Novinky Mediální výstupy

(www.psp.cz) Písemná interpelace poslankyně Jany Černochové na ministra zdravotnictví Adama Vojtěcha ve věci stavu a budoucnosti ambulantních zdravotnických zařízení.

Vážený pane ministře,

obracím se na Vás ve věci stavu a budoucího fungování ambulantních zdravotnických zařízení. Jak jistě dobře víte, současná krize odhalila některé slabiny zdravotnického systému České republiky.

Například financování většiny zdravotnických zařízení a téměř všech ambulantních je závislé na spolupráci se zdravotními pojišťovnami, kdy se fakturují měsíčně určité částky, které představují v podstatě zálohu za provedené výkony. Po skončení daného období se podle dohodnutých, nebo nařízených, regulačních mechanismů konečná úhrada stanoví podle skutečných objemů poskytnuté a vykázané zdravotní péče. V rámci výsledného vyúčtování se poskytnuté finanční prostředky zdravotnickému zařízení buď strhnou, nebo doplatí. Problém však nastává v okamžiku, kdy dochází k nedostatečnému financování nárůstu výkonů, nebo naopak ke skokovému propadu. V současné době, za období od poloviny března do konce dubna, je možné odhadovat, že se snížil výkon ambulantních zdravotnických zařízení skokově na cca 20 %. Další propad výkonnosti lze očekávat nejméně do konce roku 2020, což by znamenalo odhadem snížení v celoročním vyjádření až na 50 %. Ambulantní zdravotnická zařízení možná dokážou relativně flexibilně reagovat na nárůst poptávky po službách bez ohledu na úhrady, ale jejich flexibilita je omezená, až dokonce nemožná, při skokovém neplánovém poklesu z důvodů dlouhodobého nasmlouvání kapacit. Na začátku nouzového stavu, v souladu s pokyny Ministerstva zdravotnictví, ambulantní zdravotnická zařízení zcela omezila elektivní výkony a zároveň se snažila maximálně zachovat a udržet prostou dostupnost svých služeb, což je ekonomicky zcela neudržitelné. Odhad regulačních srážek při zachování stávajícího mechanismu financování zdravotní péče za celý rok 2020 je dle segmentů v desítkách procent (až 50 % ročního obratu).

Je nepopiratelné, že nejen nemocnice, ale i ambulance řeší celou řadu problémů, které by neměly unikat Vaší pozornosti. V této souvislosti bych se Vás ráda zeptala na následující dotazy:

1. Jaký je současný stav a kondice ambulantního zdravotnictví? Má Váš resort dostatečný přehled o dopadech krize na nelůžková zdravotnická zařízení?
2. Pokud dojde k citelné redukci ambulantní péče a vzápětí k přetížení nemocnic, jste Vy a ministerstvo na tuto potencionální hrozbu připraven, když může nastat i po odeznění současné krize? Jaké podnikáte kroky, abyste této hrozbě zabránil?
3. Souhlasíte, že by přetížení nemocnic v důsledku výpadku některých ambulantních zdravotnických zařízení mělo vedle kapacitního problému i negativní dopad finanční?
4. Je dostatečně zajištěné financování ambulantních zdravotnických zařízení?

Děkuji za Vaši odpověď ve lhůtě stanovené Jednacím řádem PS PČR.

S pozdravem

Mgr. Jana Černochová

Jana Černochová

1. místopředsedkyně poslaneckého klubu PČR
předsedkyně sněmovního výboru pro obranu
expertka pro obranu
starostka MČ Praha 2